Um Ihr Gehirn vor kognitivem Verfall zu schützen, könnten Sie erwägen, gehirngesunde Gewohnheiten zu entwickeln, wie z. B. weiterhin zu lernen, Ihren Verstand scharf zu halten. Oder Sie können sich auf Lebensstilfaktoren wie eine gesunde, vollwertige Ernährung, regelmäßige Bewegung, Hobbys und Interessen konzentrieren oder darauf achten, dass Sie durchgehend gut schlafen.
Sie können auch potenziell schädliches Verhalten vermeiden, z. B. übermäßiges Verhalten Alkoholkonsum oder nehmen Sie an riskanten sportlichen Aktivitäten wie Skifahren oder Fallschirmspringen teil. Hier ist ein weiterer unerwarteter Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigungen, den es zu berücksichtigen gilt: eine Operation.
Richtig, Chirurgie. Wenn Sie sich unters Messer legen und unter Narkose gehen, gefährden Sie Ihre Gehirnfunktion. Dies gilt insbesondere für die ältere Bevölkerung. Forschung veröffentlicht in Klinische Interventionen im Alter zeigt, dass 25 % der Patienten über 75, die sich einer größeren Operation unterziehen, einen signifikanten kognitiven Rückgang erleiden werden – und die Hälfte wird dauerhafte Hirnschäden erleiden. Es gibt sogar einen Namen für dieses Phänomen: Postoperative kognitive Beeinträchtigung, auch bekannt als postoperativer kognitiver Rückgang (POCD).
Hier ist, was Sie darüber wissen müssen, wie sich „untergehen“ auf Ihr Gehirn auswirkt und was Sie tun können, um sich vor POCD zu schützen.
ÜBER POSTOPERATIVE KOGNITIVE STÖRUNGEN
Unerwünschte Wirkungen auf das Gehirn nach einer Operation sind nicht gerade neu. Der Nachweis dessen, was wir heute POCD nennen, stammt aus dem Jahr 1887, als die BMJ veröffentlichte einen Artikel über Fälle von Delirium nach Operation und Anästhesie. Obwohl es sich um unterschiedliche Zustände handelt, sehen Forscher einen engen Zusammenhang zwischen postoperativem Delirium und POCD als Folge von Operation und Anästhesie.
Heute hat die Forschung ein viel klareres Verständnis des postoperativen kognitiven Rückgangs, obwohl noch viele Fragen offen sind. Bei einem Patienten wird POCD diagnostiziert, wenn Defizite in einem oder mehreren kognitiven Bereichen wie Aufmerksamkeit, Fokus/Konzentration, Exekutivfunktion, Speicher, visuell-räumliche Fähigkeiten und psychomotorische Schnelligkeit. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise über einen Zeitraum von mehr als einer Woche oder einem Monat und dauert länger, manchmal dauerhaft. Die Folgen können groß sein. Patienten mit POCD laufen Gefahr, ihren Arbeitsplatz, ihre Unabhängigkeit und ihre grundlegende Lebensqualität zu verlieren.
WER IST EIN RISIKO FÜR POSTOPERATIVE KOGNITIVE STÖRUNGEN?
Schwerwiegende Folgen für Senioren: Da jedes Jahr weltweit mehr als 230 Millionen Operationen unter Anästhesie durchgeführt werden und Senioren (über 65 Jahre) die Mehrheit derjenigen stellen, die operiert werden müssen, sind Millionen von älteren Patienten potenziell gefährdet.
Betrifft Kleinkinder: POCD kann auch kleine Kinder betreffen. Eine Studie veröffentlicht in Pädiatrie fanden heraus, dass Kinder, die sich einer Vollnarkose unter 4 Jahren unterzogen, später niedrigere IQ-Werte, ein beeinträchtigtes Sprachverständnis und ein geringeres Volumen der grauen Substanz in ihrem Gehirn zeigten.
Höhere Inzidenz bei herzchirurgischen Patienten: Während die Wissenschaftler immer noch darum kämpfen, warum, gibt es eindeutig eine höhere Inzidenz von COPD bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen. Ein kognitiver Rückgang, der bis zu 6 Monate nach der Operation anhält, tritt bei 20–30 % der Patienten auf, die sich einer Herzoperation unterziehen, und eine anhaltende POCD von 12 Monaten oder länger tritt bei 15–25 % der Herzpatienten auf, laut a Übersichtsstudie 2019.
Weitere Risikofaktoren: Zu den Risikofaktoren gehören neben Alter und Herzerkrankungen Menschen mit bereits bestehenden kognitiven Gesundheitsproblemen, AlkoholmissbrauchHerz-Kreislauf-Erkrankungen, niedriges Bildungsniveau und postoperative Komplikationen sind alle einem höheren Risiko ausgesetzt, an POCD zu erkranken. Studien gefunden haben.
Interessanterweise hat der Risikofaktor auf Bildungsebene damit zu tun kognitive Reserve, so bezeichnet man den bekannten Zusammenhang zwischen einem geringeren Bildungsniveau und einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen im Alter. Diejenigen mit mehr Bildung haben postoperativ eine größere kognitive Reserve und eine höhere kognitive Belastbarkeit.
Verminderte Durchblutung: A prä- und postoperative SPECT-Studie der Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen, zeigten sechs Monate später, dass 68 % eine verminderte Durchblutung aufwiesen, die mit einer kognitiven Dysfunktion verbunden war, insbesondere mit einer Beeinträchtigung des verbalen und visuellen Gedächtnisses.
Natürlich, geringer Blutfluss ist ein Risikofaktor für eine Reihe von Gesundheitsproblemen des Gehirns. Verminderter Blutfluss SPECT Scans wurde zugeordnet Depression, bipolare Störung, ADD/ADHS, und mehr. Eine verringerte zerebrale Durchblutung ist der Prädiktor Nr. 1 für die Bildgebung des Gehirns, die eine Person entwickeln wird Alzheimer-Erkrankung.
WAS VERURSACHT DEN KOGNITIVEN ABFALL NACH DER CHIRURGIE?
Wissenschaftler versuchen immer noch zu verstehen, welche Faktoren zum kognitiven Rückgang beitragen, den manche Patienten nach einer Anästhesieoperation erfahren. Derzeit glauben Experten, dass POCD das Ergebnis von Stress und Depressionen ist Entzündung verursacht durch Operation und Anästhesie an empfindlichen Gehirnen mit hohem Risiko.
Große Operationen können einen Entzündungssturm auslösen. Das Gehirn enthält die höchste Dichte an Entzündungsrezeptoren im Körper, was es besonders anfällig für die Auswirkungen von Entzündungen macht. Bei einer Neuroinflammation können empfindliche Bereiche geschädigt werden. Studien Gehirnscans haben gezeigt, dass der Hippocampus, der eine Schlüsselrolle für das Gedächtnis spielt, bei einigen Patienten mit POCD ein reduziertes Volumen hatte.
WAS SIE TUN KÖNNEN, UM POCD ZU VERMEIDEN
Wenn Sie eine Operation erwarten, besprechen Sie Ihre Bedenken bezüglich POCD mit Ihrem Arzt.
Auch eine kürzere Anästhesiedauer kann das POCD-Risiko verringern, ebenso wie die Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten.
Eines der besten Dinge, die Sie tun können, ist natürlich, vor und nach der Operation gehirngesunde Gewohnheiten zu entwickeln, wie zum Beispiel:
- Viel essen Gesunde Nahrung für das Gehirnwie Obst, Gemüse, mageres Eiweiß und gesunde Fette.
- Verhindern entzündliche Lebensmittel wie raffinierte Kohlenhydrate, Zucker, frittierte Speisen und übermäßiger Alkoholkonsum.
- Stellen Sie sicher, dass Sie genug davon bekommen erholsamer Schlafdass Ihr Gehirn optimal funktionieren muss.
- Bewegen Sie sich insbesondere regelmäßig (nur wenn Sie nach der Operation Sport treiben können). gehirnanregende Übung.
- Beteiligen Sie sich an einer Art von Spannung-reduzierende Aktivität wie z Meditation oder Yoga.
- Übe neues Lernen, um dein Gehirn stark zu halten.
Was Sie jeden Tag tun, hat einen enormen Einfluss auf Ihr Gehirn, und ein starkes Gehirn ist Ihre beste Versicherung gegen dauerhafte postoperative kognitive Beeinträchtigungen.
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