Die Elektrokrampftherapie, kurz ECT, ist ein medizinisches Verfahren, das unter Anästhesie durchgeführt wird und bei dem durch elektrische Stimulation des Gehirns kurze, kontrollierte Anfälle ausgelöst werden. Es wird normalerweise bei Menschen durchgeführt, die an schweren psychischen Störungen leiden, die auf die Behandlung nicht angesprochen haben oder die schnelle Ergebnisse benötigen. Während die Forschung gezeigt hat, dass ECT wirksam sein kann, gibt es erhebliche Nachteile, einschließlich Gedächtnisverlust.
WAS IST ELEKTROKONVULSIVE THERAPIE?
ECT ist ein Verfahren, das auf das Jahr 1938 zurückgeht, als die italienischen Neurologen Ugo Cerletti und Lucino Bini Patienten erstmals bewusst Elektroschocks verabreichten, um epileptische Anfälle auszulösen. In den frühen Tagen des Verfahrens verwendeten die Ärzte hohe Dosen ohne Anästhesie, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen und einem bis heute anhaltenden Stigma beitrug. Aktuelle ECT-Verfahren beinhalten niedrigere, gezielte Dosen und werden mit Anästhesie und Muskelrelaxanzien durchgeführt. Es kann eine wirksame Technik für bestimmte schwere psychiatrische Störungen sein, aber es ist immer noch mit einer Reihe von Nachwirkungen verbunden, darunter Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Probleme mit neuen Lernprozessen, Kopf- und Muskelschmerzen.
WELCHE PSYCHISCHEN GESUNDHEITSSTÖRUNGEN KÖNNEN MIT ECT BEHANDELT WERDEN?
ECT wird verwendet, um schwere Fälle bestimmter psychiatrischer Probleme zu behandeln, die auf Standardbehandlungen wie Medikamente und Psychotherapie nicht angesprochen haben. Es kann auch in Fällen verwendet werden, in denen schnelle Ergebnisse erforderlich sind.
- Depression: Klinisch Forschung zeigt, dass ECT bei schweren Depressionen oder behandlungsresistenten Depressionen Linderung verschaffen kann. ECT wird im Allgemeinen als letzter Ausweg angesehen, nachdem alle anderen Behandlungsmodalitäten für Depressionen versagt haben. Die meisten Menschen, einschließlich Psychiater und andere Ärzte, wissen jedoch immer noch nicht, dass Depressionen keine Sache sind. Es ist keine einzelne oder einfache Bedingung. Die Bildgebung des Gehirns zeigt, dass es 7 Arten von Depressionen und Angstzuständen gibt und dass die Kenntnis Ihres Typs entscheidend ist, um den richtigen Behandlungsplan zu finden. Dies hilft zu erklären, warum Antidepressiva bei manchen Menschen mit Depressionen wirken können, aber nicht bei allen. Bei Personen, die auf ECT ansprechen, können wiederholte Eingriffe erforderlich sein, um die vorteilhaften Wirkungen aufrechtzuerhalten.
- Manie: Manie ist ein Symptom, das häufig bei Menschen mit bipolarer Störung auftritt. Manie ist eine Stimmungsstörung, die mit einem erhöhten Energieniveau, einem Gefühl der Euphorie, einem aufgeblähten Selbstwertgefühl, grandiosen Ideen, erhöhter Gesprächigkeit, rasenden Gedanken und vielem mehr verbunden ist. Manie ist auch mit Impulsivität, unangemessenem oder riskantem Verhalten, Reizbarkeit, Aggression und Substanzkonsum verbunden. In schweren Fällen von Manie können auch Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia auftreten.
A 2021 Rezension von 7 randomisierten kontrollierten Studien zur Anwendung von ECT bei akuter Manie fanden hohe Verbesserungsraten. Trotzdem wird das Verfahren selten bei Manie eingesetzt und macht weltweit nur 0,2% bis 12% der ECT-Anwendung aus. ECT wird typischerweise nur in Betracht gezogen, wenn eine Pharmakotherapie versagt hat. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ECT für Manie in den USA als „off-label“-Gebrauch angesehen wird
- Schizophrenie: Schizophrenie ist eine chronische Erkrankung, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, Realität von Fantasie zu unterscheiden, und wird mit Halluzinationen, Wahnvorstellungen und verzerrtem Denken in Verbindung gebracht. A 2019 Rezension in Acta Neuropsychiatrie berichtet, dass ECT für Menschen mit behandlungsresistenter Schizophrenie von Vorteil sein kann, aber ihre Anwendung ist begrenzt.
- Katatonie: Katatonie ist eine ernsthafte Erkrankung, die das Bewusstsein einer Person für die Welt um sie herum stört. Sie ist durch einen Mangel an Bewegung oder Kommunikation gekennzeichnet. Das Syndrom ist mit Schizophrenie und anderen psychischen Problemen verbunden. Ein 2020 lernen über ECT zur Behandlung von Katatonie legt nahe, dass sie wirksam sein könnte, stellt jedoch fest, dass das Stigma im Zusammenhang mit dem Verfahren, gesetzliche Einschränkungen und das Fehlen von Standardprotokollen zu einer begrenzten Verwendung beitragen.
- Selbstmordgedanken: Laut einer Studie aus dem Jahr 2021 wurde ECT mit einer signifikanten Verringerung des Suizidrisikos bei Krankenhauspatienten mit schweren depressiven Störungen in Verbindung gebracht lernen in dem Offenes JAMA-Netzwerk. In dieser Studie mit 28.557 Krankenhauspatienten war ECT am effektivsten bei der Reduzierung des Suizidrisikos bei Menschen mit Psychose und Personen im Alter von 45 Jahren oder älter.
WAS SIND DIE RISIKEN VON ECT?
Während die ECT allgemein als sicher gilt, ist sie mit einer Vielzahl von Risiken und Nebenwirkungen verbunden, die zur begrenzten Anwendung des Verfahrens beigetragen haben.
- Amnesie: Einer der Hauptnachteile von ECT ist das Potenzial für Gedächtnisstörungen nach dem Eingriff. ECT wurde mit Gedächtnisproblemen in Verbindung gebracht, einschließlich Kurzzeitgedächtnis und Problemen, sich an Ereignisse zu erinnern, die vor dem ECT-Verfahren aufgetreten sind. A 2017 lernen von 1.212 Personen, die ECT hatten, bemerkten eine Abnahme des subjektiven Gedächtnisses bei 26 % der Teilnehmer. In dieser Studie hatten Frauen häufiger Gedächtnisprobleme. Überraschenderweise traten Gedächtnisprobleme bei jüngeren Erwachsenen im Alter von 18 bis 39 Jahren häufiger auf als bei den über 65-Jährigen. Im Laufe der Zeit können sich Gedächtnisprobleme verbessern, aber bei manchen Menschen können sie bestehen bleiben.
Ein weiterer Faktor, der bei Gedächtnisproblemen nach ECT eine Rolle spielen kann, ist die Tatsache, dass sie unter Narkose durchgeführt wird, was mit postoperativen kognitiven Dysfunktionen einhergeht.
- Kognitiver Verfall: Zusätzlich zu Gedächtnisproblemen wurde ECT mit anderen kognitiven Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht. Zum Beispiel ein 2017 lernen fand eine Verringerung der Aufmerksamkeit nach ECT. Und ein 2020 lernen in BJPsych geöffnet weist auf kurzfristige Abnahmen des Neulernens nach ECT hin.
- Verwechslung: Nach der ECT können manche Menschen Verwirrtheit erleben, die im Allgemeinen vorübergehend ist und normalerweise nur wenige Minuten bis wenige Stunden anhält. Häufiger bei älteren Menschen, Verwirrung
- Körperliche Störungen: Einige der häufigsten Beschwerden nach ECT sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Bei manchen Menschen können auch Kiefer- und Muskelschmerzen auftreten.
WAS SIE WISSEN MÜSSEN, BEVOR SIE ECT
Die meisten Menschen ziehen ECT nur dann in Betracht, wenn andere Standardbehandlungsoptionen versagt haben. Was viele dieser Menschen jedoch nicht erkennen, ist, dass es viele zusätzliche Möglichkeiten zur Behandlung von Depressionen und anderen psychiatrischen Problemen gibt, die normalerweise nicht von der traditionellen Psychiatrie oder den medizinischen Disziplinen angeboten werden.
Wie bereits erwähnt, hat die SPECT-Gehirnbildgebung dazu beigetragen, 7 Arten von Depressionen und Angstzuständen zu identifizieren, und sie kann das Verständnis der Ursachen von Stimmungsstörungen und anderen psychischen Gesundheitsproblemen verbessern. Mehr über Ihr Gehirn und die zugrunde liegenden Ursachen Ihrer psychischen Gesundheitsprobleme zu wissen, kann ein Schlüssel sein, um Lösungen zu finden, die keinen medizinischen Eingriff mit erheblichen Nebenwirkungen beinhalten.
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