Geschrieben von Teresa Bertoncin, LMFT, LPCC
Inmitten der Auswirkungen der globalen Pandemie gibt es eine aufkommende Epidemie von Angstzuständen und Depressionen. In den USA wird sich die nationale Angstrate im Jahr 2020 verdreifachen (von 8,1 % auf 25,5 %) und Depressionen fast vervierfachen (von 6,5 % auf 24,3 %). Diese Zahlen gelten für US-Erwachsene aller Bevölkerungsgruppen – insbesondere für diejenigen mit finanziellen Sorgen – und der Anstieg ist viel höher als nach früheren traumatischen Ereignissen.
Wir haben es mit einer sozialen Ansteckung zu tun – der Ausbreitung von Verhaltensweisen, Einstellungen und Affekten von einer Person zur anderen – rund um Empörung und Angst. Die Pandemie ist eine emotional anstrengende Zeit und Menschen neigen dazu, ihre Gefühle auszudrücken und zu teilen, insbesondere auf Social-Media-Plattformen. Es gibt Hinweise darauf, dass in Krisenzeiten vor allem negative Emotionen wie Angst und Beklemmung geteilt werden. Während Angst uns beim Überleben hilft, kann sie in Kombination mit Unsicherheit zu Angst führen. Wenn Angst durch soziale Ansteckung verbreitet wird, kann dies zu Panik führen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Angst ein grundlegender menschlicher Mechanismus ist. Wenn uns etwas Angst macht, werden wir getriggert, und durch die Angst lernen wir, Verhaltensweisen zu üben, die uns helfen, diese Gefahr in Zukunft zu vermeiden. Wenn wir dieser Gefahr erfolgreich ausweichen, fühlen wir uns belohnt. Wir haben diesen dreistufigen mentalen Prozess von unseren alten Vorfahren geerbt: Säbelzahntiger sehen (Auslöser), weglaufen (Verhalten), leben, um unseren Nachkommen zu sagen, dass sie diesen Teil der Savanne meiden sollen (Belohnung). Diese Gewohnheitsschleifen werden gebildet, um sich daran zu erinnern, wo Essen ist, und um Gefahren zu vermeiden.
Angst zeigt sich in der heutigen Zeit oft als Angst, die sich in Gefühlen und Sorgen manifestiert. Angst sind körperliche Empfindungen, die mit Gedanken in Verbindung gebracht werden können. Sorge, sowohl ein Substantiv als auch ein Verb, ist etwas an sich, das zu noch mehr Sorgen führen kann. Sorgen können negativ verstärkt werden und Angst-Gewohnheits-Schleifen erzeugen.
Wenn Angst der Auslöser ist, kann Sorge ein mentales Verhalten sein, das zwei Dinge bewirkt: Es lenkt uns von den unangenehmen Gefühlen von Angst und Sorge ab; und es gibt uns ein Gefühl der Kontrolle. Dies mag kontraintuitiv erscheinen, aber selbst wenn Sorgen etwas nicht „reparieren“, gibt es uns die Illusion, dass wir etwas tun, indem wir uns Sorgen machen.
In Wirklichkeit gibt es keinen Beweis dafür, dass Sorgen für die Leistung oder das Ergebnis anderer oder für uns selbst nützlicher sind. Sich Sorgen zu machen, verursacht nicht nur mehr Angst, sondern bewirkt auch, dass der denkende und planende Teil unseres Gehirns offline geht, angstbasiertes Lernen übernimmt, und die Gewohnheitsschleife der Angst führt oft zu Schließungs- und/oder Vermeidungsverhalten. Wenn wir uns durch den Wiederholungszwang der Angst-Rückkopplungsschleife erschöpfen, erkennen wir schließlich unsere Ineffektivität bei der Ergebniskontrolle, das Ergebnis der Gewohnheitsschleife, die sich in eine Spirale verwandelt und die Depression verstärkt.
So setzen wir unsere Serie fort Was funktioniertDieses Segment konzentriert sich auf einige der kognitiv basierten Interventionen und Modalitäten, die von oben nach unten einbezogen werden. Bei diesen weit verbreiteten evidenzbasierten Methoden und Behandlungen geht es darum, falsche und nicht hilfreiche Gedanken und negativ verstärkte Gewohnheitsschleifen zu ändern, indem sie sich ansehen, wie der Verstand Informationen interpretiert. Sie haben sich als hochwirksam erwiesen, um Menschen dabei zu helfen, ihr Verhalten zu ändern und unangenehme Symptome wie Depressionen, Phobien und andere psychische Störungen zu reduzieren, und sie haben sich auch bei der Behandlung von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit als wertvoll erwiesen .
Einige der wirksamen Modalitäten, die wir in integrativer Gruppentherapie, Einzeltherapie, Fallmanagement und Workshops zum Aufbau von Fähigkeiten verwenden, umfassen kognitive Verhaltenstherapie (CBT), achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT), lösungsorientierte Therapie, dialektisch-behaviorale Therapie (DBT). ) und Psychoedukation. Nachfolgend finden Sie eine kurze Einführung in die Konzepte und warum sie funktionieren.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT wird häufig in Behandlungsprogrammen eingesetzt. Dies gilt insbesondere dann, wenn es Teil eines umfassenden Wiederherstellungsprogramms ist. Psychische Gesundheits- und Suchtprobleme wurzeln in unserem Denken und Handeln. Unsere Überzeugungen über uns selbst und unsere Wahrnehmung von Situationen können unsere Erfahrungen beeinflussen. CBT geht davon aus, dass die Art und Weise, wie wir denken und die Ereignisse des Lebens interpretieren, unser Verhalten und letztendlich unsere Gefühle beeinflusst. Genauer gesagt ist CBT ein problemspezifischer, zielgerichteter Ansatz, der sich auf aktuelle Herausforderungen, Gedanken und Verhaltensweisen konzentriert. Die bevorzugte Erholungsgruppentherapeutin von Clear Recovery, Irina Jodzio, LMFT, sagt: „Ich sehe oft, dass CBT bei Jugendlichen und Erwachsenen in der Genesung sehr effektiv ist.“
CBT verwendet zwei Hauptkomponenten: 1) Funktionsanalyse, ein Prozess in CBT, der die Ursachen und Folgen des Verhaltens betrachtet; und 2) Aufbau von Fähigkeiten; wobei das Ziel von CBT darin besteht, die maladaptiven Verhaltensweisen der Person zu verlernen und bessere Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen oder wieder zu erlernen. Therapeuten integrieren CBT in eine Vielzahl von Praktiken.
Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie (MBCT)
MBCT integriert Achtsamkeitstechniken mit CBT, damit eine Person ihre Emotionen und Gedanken besser verstehen und lernen kann, entsprechend damit umzugehen, um sich von Leiden zu befreien. MCBT wurde ursprünglich zur Behandlung wiederkehrender Depressionen entwickelt, aber seine Vorteile haben es zu einem wichtigen Instrument für psychische Gesundheitsprobleme und die Genesung von Suchterkrankungen gemacht, insbesondere da die beiden häufig miteinander verbunden sind, z. B. bei Doppeldiagnosen (oder gleichzeitig auftretenden Störungen).
MBCT lehrt Menschen, Achtsamkeitsmeditation und kognitive Methoden einzusetzen, um die automatischen Prozesse zu stören, die Depressionen, negative Denkmuster, schlechte Laune und Körperempfindungen wie Trägheit oder Müdigkeit verursachen können. Durch MBCT können Menschen lernen, ihr Seinsgefühl zu identifizieren und sich als unabhängig von ihren Stimmungen und Gedanken zu sehen. Diese Trennung befreit Menschen oft von Denkmustern, die immer wieder dieselben schädlichen Botschaften wiederholen.
MBCT macht Menschen bewusst, dass Emotionen und das Selbst zwar gleichzeitig existieren können, aber nicht in der gleichen Dimension sein müssen. Dieses Verständnis kann die Heilung fördern, indem es den Menschen beibringt, dass sie negative Stimmungen entschärfen können, indem sie sie mit positiven Gedanken unterbrechen. Im Wesentlichen zielt MBCT darauf ab, Menschen die Werkzeuge zu geben, die sie benötigen, um unerwünschte kognitive Prozesse zu bekämpfen, wenn sie auftreten, damit sie in der Lage sind, mit Stress umzugehen, wenn er auftritt. Der Therapeut von Clear Recovery, Rodman „Roddy“ Walsh, LMFT, erklärt: „Indem ich die Prinzipien von MBCT mit einem mitfühlenden und direkten Ansatz anwende, ermutige ich Klienten, einfach dort zu sein, wo sie sind. In diesem Raum können sie die bewussten Beobachter ihrer eigenen Gedanken und Gedanken sein Gefühle ohne Wertung, während wir gleichzeitig versuchen, besser zu verstehen, wie Gedanken und Gefühle Verhalten und Muster beeinflussen.“
Diese Art von Bewusstsein kann unmittelbare Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden haben. MBCT ermöglicht es, die emotionale Regulierung zu verbessern, indem es sich mit Angst anfreundet, was zu einer verbesserten Stimmung und einer besseren Stressbewältigung führt.
Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT)
DBT ist eine Erweiterung von MBCT und CBT, indem sie die Prinzipien der Achtsamkeit „Akzeptanz“ und der kognitiv-verhaltensbezogenen „Veränderung“ gleichzeitig verwendet. Die Konzentration auf die Validierung erhöhter Emotionen unterstützt einen geringeren Widerstand gegen Verhaltensänderungen. Dialektisch-behaviorale Therapie verbindet kognitive und Verhaltenstherapien, um einer Person zu helfen, gesündere Methoden zum Umgang mit schmerzhaften Emotionen zu lernen und anzupassen, oft durch Akzeptanz und Veränderung.
DBT gilt als Top-Down-Ansatz zur Selbstregulierung, der den Patienten beibringt, Symptome durch Achtsamkeit und kompetenzbasierte Strategien zu bewältigen. Dies passt oft gut zu der Bottom-up-Arbeit, die in anderen Therapien wie Somatic Experiencing und EMDR (in früheren Artikeln besprochen) durchgeführt wird, wobei auf Körperebene gearbeitet wird, um ähnliche Ziele zu erreichen, um die Grundlage zu schaffen und die eigene Arbeitsfähigkeit zu verbessern. auf tiefere Traumaverarbeitung. Gracie Walker, AMFT, die anerkannte und inspirierende Therapeutin von Clear Recovery, teilt ihre Erfahrung mit: „Ich finde DBT-Fähigkeiten sehr effektiv für Klienten, die mit emotionaler Regulierung zu kämpfen haben. Klienten lernen, Fähigkeiten anzuwenden, die Unterbrechungen und ungesunde Bewältigungsfähigkeiten durch gesunde Grenzen und wertschätzende Kommunikation ersetzen, die ihnen helfen, ihre Ziele zu erreichen und ihre Beziehungen zu vertiefen.“
DBT ist eine Ableitung von CBT, um zu verstehen, wie man mit externen Auslösern umgeht. Klienten erkunden emotional extreme Reaktionen in ihren Beziehungen. Diese Klienten lernen, eine gesündere Bewältigung dieser Situationen zu assoziieren.
Behandlungen können Therapiemethoden effektiv kombinieren, um die Herausforderungen eines Klienten anzugehen. Clear Recovery Therapeuten sind in der Lage, eine Vielzahl von Fähigkeiten bereitzustellen, um individuelle Behandlungsbedürfnisse zu erfüllen. Seien Sie gespannt auf unsere nächste und letzte Folge von Was funktioniert in dem wir Modalitäten diskutieren, die die Gehirn-Körper-Verbindung integrieren.
